Гістероскопія

Гістероскопія — гінекологічний огляд внутрішньої порожнини матки за допомогою ендоскопа через порожнину вагіни. Це малоінвазивний ендоскопічний метод допомагає оглянути канал шийки матки, порожнину матки, вічка маткових труб з метою більш точної діагностики, щоб проводити або коригувати лікування.

• Вроджені аномалії і вади розвитку матки;
• Доброякісні новоутворення в матці — пухлини (міоми матки), поліпи;
• Гіперплазія ендометрію— тканини, яка вистилає внутрішню порожнину матки;
• Порушення менструального циклуу жінок репродуктивного віку, рясні або недостатні менструації, міжменструальні кровотечі;
• підозра на безпліддячерез патології матки, невиношування вагітності;
• Залишки протизаплідної спіралів матці;
• Наслідки некваліфікованих абортів— залишки плодового яйця, синехії (зрощення тканин), перфорація стінок матки;
• Вагінальні кровотечіпісля настання менопаузи;
• Синдром Ашермана(спайкові процеси в матці внаслідок травми).

• У гінекологіїгістероскопію застосовують для діагностики захворювань жіночих репродуктивних органів, а оперативну гістероскопію також для лікування:
• гістероскопія пошук причини порушень менструального циклу, маткових кровотечта незрозумілих новоутворень, виявлених при ультразвуковому дослідженні на гінекологічному огляді, якщо, наприклад, треба визначитись між фіброміомою матки, поліпом, раком ендометрію тощо. Під візуальним контролем можливе взяття біопсії.
• Для операцій в матці використовують товстіші гістероскопи, резектоскопита неелектролітичні іригаційні розчини. Фіброми і поліпи можуть бути видалені з порожнини матки. В деяких випадках, для лікування тривалих і сильних менструальних кровотеч можна провести видалення ендометрію (абляція ендометрію). Для зупинки маткової кровотечі також може використовуватись високочастотна електрокоагуляція.

Підготовка до процедури гістероскопія (операція) передбачає в першу чергу здачу всіх необхідних аналізів. Вони дозволяють зробити оцінку стану здоров’я жінки, її готовність до операції, а також допомагають виявити приховану патологію.

Підготовка до гістероскопії включає здачу наступних аналізів:

• Кров на сифіліс, ВІЛ, гепатити.
• Група крові й резус—фактор.
• Загальний аналіз крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Біохімічний аналіз крові, окремо показники згортання крові, глюкоза крові.
• Мазок з піхви на флору і цитологію.
• Кольпоскопія.
• ЕКГ.
• Флюорографія.

Будь-яка специфічна підготовка до гістероскопії відсутня. Вранці перед операцією рекомендується прийняти душ і збрити лобкове волосся. Гістероскопію краще проводити на 7—10 день, після закінчення менструації. Цей період циклу відрізняється меншою товщиною ендометрія і кращої видимістю.

• Гістероскопія проводиться наступним чином:

  • Підготовка і антисептична обробка зовнішніх статевих органів, піхви і шийки матки.
  • За допомогою спеціальних хірургічних розширювачів розширюють цервікальний канал.
  • Через піхву і шийку матки в порожнину матки вводиться гістероскоп.
  • Для кращої візуалізації порожнини матки в неї вводиться рідина, або газ.
  • За допомогою хірургічного інструментарію, під контролем відеокамери (вона виводить збільшене зображення на монітор) проводяться необхідні маніпуляції — видалення міом, поліпів, спайок, перегородок, доброякісних новоутворень, усунення анатомічних дефектів, витяг чужорідних тіл з порожнини матки.
  • Викачування з порожнини матки газу, або рідини.

  Робити операцію гістероскопію протипоказано при наявності у пацієнтки запальних захворювань органів малого таза, при декомпенсованих захворюваннях серцево-судинної, дихальної систем, нирок, печінки, при вагітності, при злоякісних процесах матки, або шийки матки.

  Як проводиться гістероскопія більш детально розповість хірург, а також він дасть рекомендації після операції.