Лапароскопічна пахова операція

Пахова грижа (кила) — це неприродне випинання очеревини в порожнину пахового каналу. Пахові грижі — найбільш часта патологія в хірургії, причому найбільш часто вона діагностується у представників сильної статі. Виною тому не тільки анатомічні особливості чоловічого організму, але і важка фізична праця, підвищені спортивні навантаження і інші причини, що провокують пошкодження тканин в ділянці передньої черевної стінки і паху. Якщо в результаті дії цих факторів м’язи надмірно розтягуються і слабшають, в паховому каналі, що є вкрай вразливим місцем, може утворитися отвір, через який в нижній боковій частини живота відбувається випинання органів черевної порожнини. Це і є пахова грижа.

Часто захворювання супроводжується багатьма ускладненнями та єдиним методом терапії, здатним виправити ситуацію, є операція з видалення пахвинної грижі.
Залежно від ступеня складності операції і розмірів грижі, це може бути малоінвазивна лапароскопічна герніопластика або ж відкрита операція (з розтином тканин).

Операцію роблять під місцевим або загальним наркозом. При нормальному перебігу захворювання і відсутності протипоказань, а також дітям – роблять місцевий наркоз. Діагностика і лікування пахової грижі у жінок проходить також, як і у чоловіків. Виняток становить виникнення грижі при вагітності. Під час виношування дитини операція видаленням грижі не проводиться. Для запобігання ускладнень і зростання випинання, жінка повинна носити бандаж і обмежити будь-які фізичні навантаження.

Якщо пацієнт знаходиться в шоковому стані перед майбутнім хірургічним втручанням, маніпуляція проводиться під загальним наркозом.

Під час проведення операції «відкритим способом», хірург робить надріз в галузі освіти грижі паралельно пахової зв’язки. Після цього розтинають грижовий мішок і проводиться огляд внутрішніх органів, які в нього змістилися. Якщо не відбулося обмеження і некрозу тканин, органи містяться на своїх місцях, то мішок відсікається. У випадку  ускладнень, грижовий мішок віддаляється разом з вмістом. В процесі зшивання пахового каналу, рана затягується власними тканинами апоневроза або закривається спеціальною синтетичною сіткою. Використання сітчастого імпланта має кілька незаперечних переваг, зокрема, відсутність ризику рецидиву захворювання і розходження швів.

Серед недоліків цього методу: тривалий реабілітаційний період; наявність післяопераційного рубця; можливість рецидиву (якщо не використовується поліпропіленова сітка). В середньому, операція триває півтори-дві години, в залежності від складності випинання і досвідченості самого лікаря. Зверніть увагу! Якщо у пацієнта діагностована двостороння грижа, то операція робиться на кожному випинанні окремо з перервою в кілька місяців.

Лапароскопічний метод операції вважається більш щадним для організму і післяопераційний період реабілітації значно коротше. Крім того, людям які мають протипоказання до відкритого хірургічного втручання або вже перенесли операцію видаленням грижі, рекомендується лапароскопія. Підготовка до операції включає здачу необхідних аналізів, консультацію у фахівців і діагностику випинання. За вісім годин до операції не можна вживати їжу і пити багато рідини, хворому робиться клізма. Під час операції, хворому робиться невеликий надріз в паховій області і вводиться спеціальний прилад – лапароскоп.

Прилад приєднаний до камери, яка на моніторі дозволяє лікарю контролювати хід операції. Для огляду вмісту грижового мішка в ньому робляться проколи і проводиться діагностика стану внутрішніх органів. Після всіх маніпуляцій хворому накладають шов. Операція проводиться під загальним наркозом і вимагає високої кваліфікації лікаря.

Лапароскопічні технології дозволяють виконати операцію без розтину. Хірург робить усього три маленьких отвори (проколи) і виконує роботу під контролем збільшеного на екрані зображення.

Багаторічний досвід лікарів клініки дозволяє справлятися їм з випадками будь-якої складності. У кожній окремій ситуації вони прагнуть запропонувати краще рішення, що дозволяє в мінімальні терміни забути про хвороби. 

Малоінвазивність технологій забезпечує швидке загоєння ран, відновлення працездатності та повернення пацієнта до свого звичного ритму життя в лічені дні. А малопомітність післяопераційних ран гарантується професіоналізмом хірурга.

Частота рецидивів після відкритих операцій досягає 10-12%, після лапароскопічних – 1-2%.(При порушенні рекомендованого режиму в відновлювальний період )

Який реабілітаційний період при проведенні лапароскопічної операції?

Навіть якщо операція пройшла ідеально, після видалення пахової грижі необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Вставати з ліжка тільки тоді, коли дозволив лікар
• Дотримуватися спеціальної дієти, з раціону якої виключені продукти, що викликають посилене газоутворення.
• На 2-3 місяці обмежити фізичне навантаження

Які протипоказання?

• Порушення згортання крові;
• Серцево-судинні захворювання;
• Запальні процеси тканин в області виникнення грижі.

 Важливо знати! При защемленої пахової грижі операція робиться невідкладно, навіть при наявності протипоказань. Якщо вчасно не видалити грижової мішок, може наступити некроз ущемлених органів, інтоксикація організму, аж до летального результату.